علل و درمان سندرم تحریک بیش از حد تخمدان

دسته‌بندی نشده


سندرم تحریک بیش از حد تخمدان (OHSS) یک پاسخ اغراق آمیز به هورمون های اضافی است. این معمولاً در زنانی که از داروهای هورمونی تزریقی استفاده می کنند که باعث تحریک رشد تخمک در تخمدان ها می شود ، رخ می دهد. سندرم تحریک بیش از حد تخمدان باعث تورم و دردناک شدن تخمدان ها می شود.

علل سندرم تحریک بیش از حد تخمدان

OHSS می تواند در زنانی رخ دهد که با روش IVF در شرایط آزمایشگاهی بارور شده اند یا تخمک گذاری آنها با تزریق انجام شده است. این مشکل گاهی هنگام درمان ناباروری با داروهایی مانند کلومیفن ایجاد می شود.

درمان بستگی به شدت بیماری دارد. در موارد خفیف ، OHSS ممکن است به خودی خود بهبود یابد و در موارد شدید ، بستری شدن و درمان اضافی لازم است.

علائم سندرم تحریک بیش از حد تخمدان

علائم سندرم تحریک تخمدان اغلب در عرض یک هفته پس از تزریق تخمک گذاری شروع می شود ، اگرچه گاهی علائم دو یا چند هفته بعد ظاهر می شود. علائم می تواند از خفیف تا شدید متغیر باشد و ممکن است با گذشت زمان بدتر یا بهبود یابد.

سندرم تحریک بیش از حد تخمدان – خفیف تا متوسط

علائم سندرم تحریک بیش از حد (تخمدانهای خفیف تا متوسط) ممکن است شامل موارد زیر باشد:

درد خفیف تا متوسط ​​شکم

نفخ یا افزایش اندازه دور کمر

حالت تهوع

خشمگین

اسهال

حساسیت در ناحیه تخمدان

برخی از زنانی که از داروهای باروری تزریقی استفاده می کنند دچار OHSS خفیف می شوند. این حالت معمولاً پس از حدود یک هفته از بین می رود. با این حال ، در صورت باردار شدن ، علائم OHSS ممکن است بدتر شده و چند روز تا چند هفته طول بکشد.

علائم سندرم تحریک بیش از حد تخمدان

سندرم تحریک بیش از حد تخمدان

در سندرم تحریک بیش از حد تخمدان ، ممکن است موارد زیر وجود داشته باشد:

افزایش سریع وزن – بیش از 2.2 پوند (1 کیلوگرم) در 24 ساعت

درد شدید شکم

تهوع و استفراغ شدید و مداوم

لخته شدن خون

کاهش ادرار

تنگی نفس

تنش یا بزرگ شدن شکم

زمان مراجعه به پزشک

در صورت شروع درمان ناباروری و علائم سندرم تحریک بیش از حد تخمدان ، به پزشک خود اطلاع دهید. حتی اگر بیماری خفیفی دارید به پزشک مراجعه کنید

در صورت بروز مشکلات تنفسی یا درد پا در طول درمان ناباروری بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید. این وضعیت می تواند به معنی مراقبت فوری پزشکی باشد و نیاز به نظارت و بررسی دقیق دارد.

دلایل

علت سندرم تحریک بیش از حد تخمدان به طور کامل مشخص نشده است. با این حال ، محققان معتقدند که سطح بالای گنادوتروپین کوریونی انسانی (HCG) ، هورمونی که معمولاً در دوران بارداری تولید می شود ، می تواند تأثیر داشته باشد.

رگهای خونی در تخمدانها به طور غیرطبیعی به HCG واکنش نشان می دهند و شروع به جریان مایع می کنند. این مایع تخمدان ها را متورم می کند و گاهی مقدار زیادی مایع وارد شکم می شود.

در طول درمان ناباروری ، HCG می تواند به عنوان یک محرک برای آزادسازی فولیکول بالغ در تخمک استفاده شود. این سندرم معمولاً ظرف یک هفته پس از تزریق HCG رخ می دهد. اگر در طول چرخه درمان باردار شوید ، سندرم شما ممکن است بدتر شود زیرا بدن شما دوباره در پاسخ به بارداری شروع به تولید HCG می کند.

درمان تزریقی ناباروری باعث OHSS بیشتری نسبت به درمان با کلومیفن ، قرص خوراکی می شود. OHSS گاهی خود به خود رخ می دهد اما به درمان باروری ارتباطی ندارد.

عوارض سندرم تحریک بیش از حد تخمدان

عوامل خطر

سندرم تحریک بیش از حد تخمدان گاهی در زنانی رخ می دهد که فاکتورهای خطر ندارند. با این حال ، عواملی که خطر این مشکل را افزایش می دهند عبارتند از:

سندرم تخمدان پلی کیستیک یک اختلال باروری شایع است که باعث قاعدگی نامنظم ، رشد بیش از حد موها و ظاهر غیرطبیعی تخمدان ها در سونوگرافی می شود.

تعداد زیادی فولیکول

سن تا 35 سال

وزن کم بدن

افزایش شدید استرادیول (استروژن) قبل از تزریق HCG

سابقه قبلی سندرم تحریک بیش از حد تخمدان

عوارض

سندرم تحریک بیش از حد تخمدان شایع نیست اما می تواند زندگی را تهدید کندبه عوارض جانبی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

تجمع مایعات در شکم و گاهی در قفسه سینه

اختلالات الکترولیت (سدیم ، پتاسیم و سایر موارد)

لخته شدن خون در عروق بزرگ ، معمولاً در پاها

نارسایی کلیه

چرخش تخمدان (چرخش تخمدان)

پارگی کیست ها در تخمدان ها ، که می تواند منجر به خونریزی شدید شود

مشکلات تنفسی

از دست دادن حاملگی به دلیل سقط جنین یا خاتمه به دلیل عوارض

به ندرت – مرگ

جلوگیری از سندرم تحریک تخمدان

برای کاهش شانس ابتلا به سندرم تحریک بیش از حد تخمدان ، به یک برنامه دارویی باروری شخصی نیاز دارید. از پزشک خود بخواهید که چرخه درمان شما را از نزدیک بررسی کند ، از جمله آزمایشات سونوگرافی مکرر برای بررسی رشد فولیکول ها و آزمایش خون برای بررسی سطح هورمون ها.

پیشگیری از سندرم تحریک بیش از حد تخمدان

راهکارهای پیشگیری از سندرم تحریک بیش از حد تخمدان عبارتند از:

تعدیل دارو. پزشک از کمترین دوز گنادوتروپین برای تحریک تخمدان ها و ارتقاء تخمک گذاری استفاده می کند.

دارو اضافه کنید. به نظر می رسد برخی داروها خطر ابتلا به سندرم تحریک بیش از حد تخمدان را کاهش می دهند و شانس بارداری را تحت تاثیر قرار نمی دهند.

این داروها شامل دوز پایین آسپرین می باشد. آگونیست های دوپامین مانند کارگلین یا کینوگلوسید ؛ و تزریق کلسیم ، متفورمین (Glumetza) در زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک در طول تحریک تخمدان ، می تواند از تحریک بیش از حد جلوگیری کند.

تزریق را متوقف کنید

اگر سطح استروژن بالایی دارید یا تعداد زیادی فولیکول بالغ دارید ، ممکن است پزشک از شما بخواهد تزریق دارو را متوقف کرده و چند روز منتظر بمانید تا HCG باعث تخمک گذاری شود.

از داروهای محرک با HCG اجتناب کنید

از آنجا که سندرم تحریک بیش از حد تخمدان اغلب پس از تزریق HCG رخ می دهد ، لازم است از جایگزین هایی برای HCG استفاده شود. از آگونیست های Gn-RH مانند لوپرولید (لوپرون) می توان به عنوان راهی برای پیشگیری یا محدودیت سندرم تحریک بیش از حد تخمدان استفاده کرد.

انجماد جنین

اگر IVF دارید ، می توانید تمام فولیکول ها (بالغ و نابالغ) را از تخمدان زنان خارج کنید تا احتمال سندرم تحریک بیش از حد تخمدان کاهش یابد. فولیکول های بالغ بارور شده و منجمد می شوند و تخمدان ها اجازه دارند استراحت کنند. در حقیقت ، ممکن است فرایند IVF بعداً هنگامی که بدن آماده است ، از سر گرفته شود.

اولین مرکز مراقبت های بهداشتی وی با مجوز رسمی از وزارت بهداشت و سالها تجربه ارزشمند در ارائه خدمات مراقبت در منزل و پرستاری ، آماده ارائه خدمات شبانه روزی به شهروندان عزیز است.
پرسنل متخصص و آموزش دیده این مرکز – پرستار اطفال ، پرستار سالمند و پرستار – بیماران همواره آمادگی حضور در کنار شما عزیزان را دارند و در طول سال خدمت تجربه ارزشمندی را کسب می کنند.
هشدار! این مقاله فقط برای اهداف آموزشی است ، بنابراین باید با پزشک یا متخصص خود مشورت کنید.
لطفاً به این مقاله امتیاز دهید.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *